Atopische Dermatitis beim Hund 

Um die mögliche Ursache für die Hauterkrankung besser eingrenzen zu können, erfolgt zunächst eine ausführliche Besitzerbefragung durch den Tierarzt. So können das Auftreten der Symptome zu einer bestimmten Jahreszeit oder allergische Erkrankungen der Elterntiere schon erste Hinweise sein.

Auch die Rasse und das Alter Ihres Hundes sind wichtig. Die Atopie tritt nämlich meist im Alter zwischen sechs Monaten und drei Jahren erstmalig in Erscheinung. Außerdem neigen bestimmte Rassen vermehrt zur Ausprägung einer atopischen Dermatitis.

Bei der sich anschließenden Untersuchung des Hundes gibt das typische Verteilungsmusters der Hautveränderungen einen guten Hinweis auf die Ursachen.

Durch mikroskopische Untersuchungen des Fells und der Haut an den betroffenen Stellen wird ein Befall mit Ektoparasiten ausgeschlossen. Außerdem untersucht der Tierarzt den Hund auf Infektionen durch Hautpilze und Bakterien.

Eine weitere Ursache, die vor der Diagnose atopische Dermatitis ausgeschlossen werden muss, ist die Futtermittel induzierte Atopie.

Dafür bekommt der Hund hydrolysierte Futtermittel oder Monoprotein-Sorten als Eliminationsdiät. Eine enge Zusammenarbeit mit dem Tierarzt ist in der Zeit der Diät entscheidend.

Sind alle anderen möglichen Ursachen ausgeschlossen, dann kann der Tierarzt einen Antikörpertest durchführen. Bei diesem kommen Bluttests oder Intrakutantests für den Nachweis von Antikörpern gegen Umweltallergene zum Einsatz.

Für den aussagekräftigeren Intrakutantest werden Allergene in die Haut gespritzt und die Reaktion darauf abgelesen. Dieser wird meistens nur von Dermatologen in größeren Tierarztpraxen oder Tierkliniken durchgeführt.

Dagegen kann ein Blutserumtest jederzeit durch spezialisierte Labore erfolgen. Jedoch ist ein positives Ergebnis allein nicht Beweis genug, da auch gesunde Hunde solche Antikörper in der Haut und im Blut besitzen. Der Tierarzt beurteilt dieses deshalb immer im Zusammenhang mit den Symptomen.

Im Fall von Umweltallergien ist die einzige ursächliche Behandlung die sogenannte allergenspezifische Immuntherapie. Besser bekannt ist sie unter dem Namen Hyposensibilisierung oder Desensibilisierung.

Wie funktioniert die Desensibilisierung beim Hund?

Hierbei stellt ein spezialisiertes Labor eine Lösung her, die genau die Allergene enthält, auf die der Hund allergisch reagiert. Das Immunsystem des Hundes soll sich damit langsam wieder an die Allergene gewöhnen. Dadurch reduziert sich die überschießende Reaktion auf diese.

In der Einleitungsphase werden dem Hund nach und nach immer größere Mengen und Konzentrationen der Lösung verabreicht. In der darauffolgenden Erhaltungstherapie verabreicht der Tierarzt dem Hund die Lösung nur noch ein- bis zweimal monatlich.

Die Erhaltungstherapie sollte mindestens zwei bis drei Jahre durchgeführt werden. Allerdings wird eine lebenslange Therapie empfohlen, um ein Wiederauftreten (Rezidiv) der Allergie zu verhindern.

Merke: Die Immuntherapie dient der Verringerung der allergischen Reaktion auf die Umweltallergene und nicht der Heilung der atopischen Dermatitis.

Einflussfaktoren

Jederzeit können weitere Umweltfaktoren den Erfolg und Verlauf der Immuntherapie beeinflussen. Durch Stress, einen Parasitenbefall oder eine Futterumstellung kann es erneut zu einer Verstärkung der Symptome kommen.

Deshalb erfordert die atopische Dermatitis beim Hund eine enge Zusammenarbeit zwischen dem Tierbesitzer und dem behandelnden Tierarzt. Außerdem ist ein gutes Umgebungsmanagement durch den Hundehalter notwendig.

Vorteile und Chancen der Immuntherapie

Ein großer Vorteil der Immuntherapie sind die geringeren Nebenwirkungen, die im Vergleich zu vielen der verwendeten Medikamente entstehen. Andererseits ist die Behandlung auch kosten- und zeitintensiv. Deshalb sollten Kosten und Nutzen vor Beginn der Therapie gegeneinander abgewogen und eine individuelle Entscheidung getroffen werden.

Für ganzjährig betroffene Hunde ist die Immuntherapie eine gute Chance auf ein entspanntes Leben. Für einen Hund, der nur vier Monate im Jahr Probleme hat, wird meistens eher die medikamentöse Therapie gewählt.

Erfolgschancen

Etwa siebzig Prozent der mit einer Immuntherapie behandelten Hunde erfahren eine Verbesserung der klinischen Symptome um mehr als fünfzig Prozent. Nur wenige Hunde werden vollständig symptomfrei oder kommen ohne weitere Immuntherapie aus. Demgegenüber zeigt sich leider bei rund zwanzig Prozent kein Erfolg der Behandlung.

Die symptomatische Therapie hat das Ziel, den Juckreiz sowie die Entzündungen der Haut zu lindern. Deshalb wird diese allein oder begleitend zu einer Hyposensibilisierung angewandt. Der Tierarzt entscheidet für jeden Patienten individuell, welche der vielen Behandlungsmöglichkeiten zum Einsatz kommen und wie diese zu kombinieren sind.

a. Was hilft gegen bakterielle Infektionen und Hautpilze?

Gegen bakterielle Infektionen helfen Shampoos mit antibakteriellen Inhaltsstoffen oder systemische Antibiotika.

Einen Hautpilz behandelt der Tierarzt mit speziellen Waschlösungen, Salben oder in manchen Fällen mit einer Impfung.

b. Welche Medikamente helfen gegen Juckreiz?

Als symptomatische Therapie gegen den Juckreiz werden verschiedene systemische Medikamente eingesetzt. Dazu gehören Kortison oder Cyclosporin.

Weniger Nebenwirkung zeigen die neueren Medikamente auf Basis monoklonaler Antikörper. Diese binden die für den Juckreiz zuständigen Botenstoffe des Immunsystems und unterbrechen so das Fortschreiten der Hautsymptomatik. Bisher gibt es Oclacitinib-Tabletten zur täglichen Gabe oder Lokivetmab – eine flüssige Lösung, die monatlich vom Tierarzt gespritzt wird.

Antihistaminika zeigen beim Hund leider nicht den gleichen Erfolg wie beim Menschen und werden nur noch selten verwendet. Außerdem können kleinere betroffene Hautareale mit kortisonhaltigen Sprays oder Salben behandelt werden.

c. Hilfsmittel zur Stärkung der Hautbarriere

Neben der Unterdrückung der Symptome muss die Abwehrfunktion der Haut gestärkt werden. Mittlerweile sind dafür zahlreiche Präparate auf dem Markt. Spezielle Shampoos oder Spot-on-Produkte beruhigen die juckende Haut und stärken die Hautbarriere.

Essenzielle Fettsäuren vermindern nachweislich die Entzündungsreaktionen der Haut und den Atopie-assoziierten Juckreiz. Außerdem stärken sie die Barrierefunktion der Haut. Diese werden auf die Haut aufgetragen oder mit dem Futter verabreicht.