Diabetes beim Hund vorbeugen, erkennen und behandeln 

Im Rahmen einer ausführlichen Besitzerbefragung sammelt der Tierarzt Anhaltspunkte für die Diagnose. Trinkt der Hund vermehrt Wasser oder ist lustlos? Diese Informationen können Hinweise auf Diabetes mellitus beim Hund geben.

Nach der Anamnese erfolgt eine klinische Allgemeinuntersuchung, in der das Allgemeinbefinden des Hundes erfasst wird. Um Diabetes beim Hund nachweisen zu können, führen Tierärzte weitere spezielle Untersuchungen durch, für die Blut- und Urinproben notwendig sind.

Welche Werte werden bei der Blut- und Urinuntersuchung gemessen?

Da der Blutzuckerspiegel beispielsweise durch Futter oder Stress starken Schwankungen unterliegt, empfiehlt sich die Messung der Fructosamine. Hierbei handelt es sich um bestimmte Proteine, die als Langzeitparameter (über ein bis drei Wochen) des Blutzuckerspiegels gewertet werden. Bei Verdacht auf eine Bauchspeicheldrüsenentzündung werden zudem spezifische Hilfsgrößen wie Amylase und Lipase bestimmt.

Warum untersucht der Tierarzt bei Diabetesverdacht die Augen des Hundes?

Ein erhöhter Gehalt an Zucker, Proteinen, gegebenenfalls Ketonkörpern sowie ein verändertes spezifisches Gewicht des Urins erhärten den Verdacht eines Diabetes mellitus beim Hund. Da der hohe Blutzuckerspiegel unter Umständen zu Ablagerungen von Zucker im Auge führt, erkranken viele betroffene Hunde darüber hinaus an einem Grauen Star. Deshalb erfolgt immer auch eine Blutdruckmessung und eine Augenuntersuchung.

Die Therapie eines Diabetes mellitus beim Hund setzt sich immer aus verschiedenen Komponenten zusammen:

• täglich: zweimalige Gabe von Insulin (Altinsulin, Intermediärinsulin oder Langzeitinsulin)
• diätetische Maßnahmen: Kalorienbedarf berechnen, Futter mit niedrigem Gehalt an schlecht verdaulichen Kohlenhydraten und Fetten, Futter mit höherem Gehalt an Rohfasern
• regelmäßig: Bewegung und Überwachung des Blutzuckerspiegels und anderer Parameter
• im Falle einer DKA: sofortige Gabe von Infusionen, Elektrolyten und Insulin sowie laufende tierärztliche Überwachung
• orale Antidiabetika zeigen bei Hunden keine Wirkung

Mit Diabetes leben

Auch wenn die Diagnose und der Umfang der notwendigen Therapiemaßnahmen meist ein Schock für Besitzer ist, lässt sich Diabetes beim Hund in den meisten Fällen gut behandeln.

Ihr Tierarzt wird Sie gründlich im Umgang mit dem Blutzuckermessgerät und Insulinspritzen für Hunde und der Dosierung des Insulins einweisen. Für Hunde mit Diabetes ist außerdem die Ernährung wichtig. Auch dazu berät der Tierarzt Sie umfassend.

Nach einer kurzen Eingewöhnungsphase wird der Umgang mit Diabetes in der Regel sowohl für Besitzer als auch für betroffene Hunde schnell Teil der alltäglichen Routine.

Therapie bei Gestationsdiabetes

Ist Ihr Hündin an Gestationsdiabetes erkrankt, sollten Sie sie schnellstmöglich kastrieren lassen. Denn jede weitere Läufigkeit beeinflusst den Blutzuckerspiegel negativ. Nach dem Eingriff sorgt eine lebenslange Insulintherapie dafür, dass betroffene Tiere ein normales Leben führen können.

Bei Diabetes mellitus handelt es sich um ein komplexes Syndrom, das durch einen erhöhten Blutzuckerspiegel infolge eines Insulinmangels entsteht. Zum besseren Verständnis hilft ein Blick auf die Bauchspeicheldrüse des Hundes: Die Pankreas ist aufgeteilt in einen endokrinen und exokrinen Teil. Beta-Zellen im endokrinen Anteil bilden das Hormon Insulin, das über die Nahrung aufgenommenen Zucker zu den Körperzellen transportiert.

Die Ausschüttung von Insulin in das Blut bewirkt die Aufnahme von Zucker in die Zellen. Diese wiederum benötigen den Zucker zur Energiegewinnung. Überschüssiger Zucker wird in Form von Glykogen in der Leber und in den Muskeln gespeichert. Gleichzeitig führt das anabole Hormon Insulin zur Bildung von Protein und Fett.

Die vier Ausprägungen von Diabetes beim Hund

Die Ursachen eines Diabetes mellitus beim Hund sind vielfältig. Man gliedert diese Ausprägung der Erkrankung in vier Formen:

• Typ 1 (juveniler Diabetes mellitus) mit absolutem Insulinmangel: Der Körper bildet Schutzproteine (Antikörper) gegen die eigenen Zellen der Bauchspeicheldrüse. Die Zellen gehen zugrunde und produzieren somit kein Insulin mehr. Der Zucker wird nicht mehr in die Zellen aufgenommen und verbleibt in den Blutbahnen. Dieser Typ tritt bei Hunden am häufigsten auf.
• Typ 2 (adulter Diabetes mellitus) mit relativem Insulinmangel: Die Ursache ist ein Funktionsverlust der Beta-Zellen oder eine Insulinresistenz. Letzteres bedeutet, dass zwar genügend Insulin gebildet wird, dieses jedoch keine Wirkung auf den Stoffwechsel mehr ausübt. Dieser Typ tritt vorwiegend bei Katzen auf.
• Sekundäre Diabetes mellitus: Diese Form entsteht durch verschiedene Grunderkrankungen wie eine Nebennierenüberfunktion (Morbus Cushing) oder die Gabe von Glukokortikoiden (Kortison), die zu einer Insulinresistenz führen können. Weitere Ursachen sind Bauchspeicheldrüsenentzündungen (Pankreatitis), Übergewicht und Infektionen.
• Schwangerschaftsdiabetes (Gestationsdiabetes): Hierbei spielen Schwangerschaftshormone wie Progesteron eine große Rolle, indem sie zu einem Anstieg des Blutzuckerspiegels führen.

Wichtig sind in jedem Fall eine frühzeitige Diagnose und die entsprechende Behandlung. Letztere hängt stark davon ab, von welchen Diabetes-Typ Ihr Hund betroffen ist

Diabetes mellitus beim Hund lässt sich kaum verhindern. Dennoch können Sie durch eine frühzeitige Kastration von Hündinnen, eine ausgewogene und gesunde Ernährung sowie regelmäßige Bewegung das Risiko senken.

Zeigt der Hund bereits Komplikationen und ist auf Insulin schwer einstellbar, kann eine eingeschränkte Lebensqualität die Folge sein.

Im Gegensatz zum Diabetes mellitus tritt beim Hund Diabetes insipidus viel seltener auf. Der Tierarzt unterscheidet zwischen zentralem und renalem Diabetes insipidus. Letztere Form betrifft die Nieren.

Ursachen für Diabetes insipidus

Beide Formen sind entweder angeboren oder entstehen sekundär durch andere Erkrankungen und Traumata. Und bei beiden Formen spielt das antidiuretische Hormon (ADH) eine wichtige Rolle. ADH hat die Aufgabe, Wasser aus dem Primärharn zurückzugewinnen.

Während beim zentralen Diabetes insipidus ein Mangel an ADH vorliegt, bindet sich das Hormon bei der renalen Form nicht an die dazugehörigen Rezeptoren. Typisch für beide Formen ist ein vermehrter Harnabsatz. Um den dadurch entstehenden Flüssigkeitsverlust auszugleichen, trinken betroffene Hunde auffällig viel.

Diagnose und Behandlung

Um einen Diabetes insipidus von einem Diabetes mellitus beim Hund zu unterschieden, führt der Tierarzt verschiedene Versuche durch:

• Beim ADH-Versuch wird ADH verabreicht und anschließend gemessen, ob sich die Wasserrückgewinnung verbessert, was für einen zentralen Diabetes insipidus spricht.
• Beim Durstversuch muss der Hund nach Leerung der Blase mehrere Stunden lang dursten. Danach wird die Menge des gebildeten Urins gemessen. Hat sie sich nicht verringert, handelt es sich um einen Diabetes insipidus.

Leidet der Hund an der zentralen Form, erhält er lebenslang synthetisches ADH als Ersatz. Die Prognose ist in der Regel günstig.

Die renale Form ist meist eine Begleiterscheinung einer anderen zugrundeliegenden Erkrankung. Deshalb behandelt der Tierarzt in diesem Fall wenn möglich die Grunderkrankung. Außerdem wird die Salzaufnahme des betroffenen Hundes reduziert. Die Prognose hängt in diesem Fall von der Grunderkrankung ab.